糖尿病与慢性肾脏疾病（CKD）的关系：国际糖尿病联盟（IDF）发布的《糖尿病与肾病报告》指出，大约30%至40%的糖尿病患者会发展为慢性肾脏疾病。2型糖尿病是造成糖尿病相关CKD负担的最大因素。肾损伤可能直接由高血糖或其他相关疾病如高血压、多发性神经病性膀胱功能障碍和感染引起。糖尿病相关肾病患者罹患心血管疾病、进展为肾衰竭和死亡的风险更高1。

糖尿病与肾功能衰竭：糖尿病是肾衰竭或终末期肾病（ESKD）的主要原因。在全球范围内，估计只有27%至53%的ESKD患者能够获得肾脏替代治疗，特别是在低收入和中低收入国家，这种治疗的可获得性和可及性尤其不足1。

糖尿病并发症的管理：对于已经确诊的糖尿病患者，早期阶段诊断和治疗CKD尤其关键。建议对蛋白尿或肾小球滤过率（GFR）进行筛查，以控制血糖和血压，降低心血管疾病和慢性肾脏疾病的风险。新的糖尿病治疗药物，如胰高血糖素样肽-受体激动剂（GLP-1RA）和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i），可以预防蛋白尿和减缓肾功能下降，有望改变糖尿病CKD的前景1。

综上所述，糖尿病并发症的管理和治疗是一个综合性的过程，需要重视早期诊断和综合治疗，以减少并发症的风险和影响。

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