文章
  • 文章
搜索

云南桂昌堂健康管理有限公司

网站到期,请尽快续费,联系微信yanwuis
首页 >> 知识分享 >>并发症 >> 糖尿病会引发哪些并发症?
详细内容

糖尿病会引发哪些并发症?

糖尿病引发的并发症主要分为急性并发症和慢性并发症。

一、急性并发症

(一)糖尿病酮症酸中毒(DKA)


  • 机制:在胰岛素严重缺乏的情况下,身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源。此时,脂肪会被大量分解产生脂肪酸,脂肪酸在肝脏经过 β - 氧化生成酮体(包括乙酰乙酸、β - 羟丁酸和丙酮)。酮体是酸性物质,在体内堆积过多就会导致血液酸碱度下降,引发酸中毒。

  • 症状表现:患者通常会出现恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状。呼吸会变得深快,带有烂苹果气味(丙酮气味)。还可能伴有头痛、头晕、烦躁、嗜睡等神经系统症状,严重时会导致昏迷。

(二)高渗高血糖综合征(HHS)


  • 机制:主要是因为血糖极度升高,通常超过 33.3mmol/L,导致血液渗透压显著升高。同时,患者可能存在一定程度的脱水,使得血液进一步浓缩。这会引起细胞内脱水,对神经细胞等造成严重损害。

  • 症状表现:起病比较隐匿,初期可能只有多饮、多尿等症状加重。随着病情进展,会出现严重的脱水症状,如皮肤干燥、眼球凹陷。神经系统症状也很明显,如意识模糊、抽搐、昏迷等,病死率较高。

(三)低血糖


  • 机制:糖尿病患者在使用胰岛素或降糖药物治疗过程中,如果药物剂量过大、进食过少、运动量突然增加等情况,就可能导致血糖过低。另外,酒精也可能诱发低血糖。

  • 症状表现:当血糖低于 3.9mmol/L 时,会出现交感神经兴奋症状,如心慌、手抖、出汗、饥饿感等。如果血糖进一步下降,会出现中枢神经系统症状,如头晕、视力模糊、言语不清、行为怪异、昏迷等。低血糖如果不及时纠正,可能会造成不可逆的脑损伤。

二、慢性并发症

(一)微血管并发症


  • 糖尿病肾病

    • 机制:长期高血糖会使肾小球微血管发生病变。首先是肾小球基底膜增厚,然后是系膜细胞增生、基质增多,导致肾小球滤过功能受损。随着病情发展,会逐渐出现蛋白尿、水肿,最终可能发展为肾衰竭。

    • 症状表现:早期可能没有明显症状,部分患者会出现微量白蛋白尿。随着病情进展,蛋白尿逐渐增多,可出现水肿,开始是眼睑、下肢水肿,之后可能发展为全身性水肿。还可能伴有高血压、贫血等症状,晚期则表现为肾功能衰竭的症状,如少尿或无尿。

  • 糖尿病视网膜病变

    • 机制:高血糖会引起视网膜微血管损伤,包括毛细血管周细胞减少、微血管瘤形成、血管通透性增加等。随后会出现视网膜出血、渗出、新生血管形成等病变,严重影响视力。

    • 症状表现:在病变早期,患者可能没有明显视力下降,或者仅有轻微的视力模糊。随着病情发展,会出现视力下降、眼前黑影飘动、视物变形等症状。如果出现视网膜脱离、玻璃体积血等严重情况,可能会导致失明。

(二)大血管并发症


  • 心血管疾病

    • 机制:糖尿病会导致血管内皮功能损伤,促进动脉粥样硬化的形成。高血糖、高血脂、高血压等因素相互作用,使得冠状动脉、脑动脉等血管壁增厚、变硬,管腔狭窄。这会增加心肌梗死、脑卒中等心血管事件的发生风险。

    • 症状表现:可能出现胸痛、胸闷(心绞痛症状),活动后加重,休息或含服硝酸甘油后可缓解。如果发生心肌梗死,会出现剧烈胸痛、呼吸困难、大汗淋漓等症状。对于脑血管病变,可能会出现头痛、头晕、肢体麻木、偏瘫、言语不利等症状。

  • 外周血管疾病

    • 机制:主要是下肢动脉粥样硬化,和大血管并发症的形成机制类似。长期高血糖导致下肢血管狭窄、堵塞,影响下肢的血液循环。

    • 症状表现:患者会感到下肢发凉、麻木,间歇性跛行是典型症状,即行走一段距离后,由于下肢缺血出现疼痛,休息后可缓解,继续行走又会出现疼痛。严重时会出现下肢皮肤溃疡、坏疽,甚至可能需要截肢。

(三)神经病变


  • 周围神经病变

    • 机制:高血糖会引起神经纤维的代谢紊乱,包括山梨醇通路激活、氧化应激增加、神经生长因子缺乏等多种因素,导致神经纤维变性、脱髓鞘等病变。

    • 症状表现:患者通常会感到四肢末端麻木、刺痛、烧灼感,有蚁走感等异常感觉。症状往往是双侧对称的,从远端向近端发展。随着病情加重,可能会出现感觉减退,比如对温度、疼痛的感知下降,容易发生烫伤、冻伤、外伤等。

  • 自主神经病变

    • 机制:自主神经系统也会受到高血糖的损害,影响内脏器官的神经调节。

    • 症状表现:累及心血管系统时,可能出现心率异常,如安静状态下心率过快或固定心率(不受运动、情绪等因素影响),体位性低血压(从卧位或坐位突然站起时,血压明显下降,出现头晕、黑矇等症状)。累及消化系统时,可能出现胃轻瘫(进食后食物长时间滞留在胃内,引起腹胀、恶心、呕吐等症状)、腹泻或便秘交替等症状。累及泌尿系统时,可能出现排尿困难、尿失禁、残余尿增多等情况。


糖尿病的并发症会严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。因此,糖尿病患者要积极控制血糖,定期进行并发症的筛查,以便早期发现、早期治疗。
糖尿病患者如何预防急性并发症的发生?
详细介绍一下糖尿病慢性并发症的具体种类
针对糖尿病的不同并发症,有哪些治疗方法?



医院地址:云南省昆明市盘龙区灵光街59号

服务热线:13118787688

邮政编码:100191

版权所有:云南桂昌堂健康管理有限公司

微信服务号

微信订阅号

  • 电话直呼

    • 13118787688
技术支持: 网站建设 | 管理登录
seo seo