糖尿病患者预防急性并发症的发生主要可从以下几个方面入手:
规律监测血糖
糖尿病患者应该养成规律监测血糖的习惯。使用血糖仪在家中自行测量血糖是一种方便快捷的方式。一般建议每天至少测量空腹血糖和餐后 2 小时血糖,对于血糖控制不稳定的患者,可能还需要增加测量次数,如测量三餐前血糖、睡前血糖,甚至是凌晨 3 点左右的血糖。这样可以及时了解血糖的波动情况。
同时,定期(如每 3 - 6 个月)到医院进行糖化血红蛋白(HbA1c)的检测也很重要。HbA1c 能够反映过去 2 - 3 个月的平均血糖水平,是评估血糖控制效果的重要指标。理想的 HbA1c 控制目标一般在 7% 以下,但具体目标可根据患者的年龄、病程、并发症情况等因素进行调整。
合理控制血糖水平
饮食控制是血糖控制的基础。患者应遵循均衡饮食的原则,控制碳水化合物的摄入量,选择富含膳食纤维的主食,如全麦面包、燕麦片等,避免食用过多的精制谷物和糖。例如,减少白米饭、白砂糖等食物的摄入。蛋白质的摄入要充足,可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源。脂肪的摄入应适量,且以不饱和脂肪为主,如橄榄油、鱼油等。
运动疗法也是控制血糖的重要手段。适当的运动可以增加身体对胰岛素的敏感性,帮助降低血糖。患者可根据自己的身体状况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、游泳、太极拳等。一般建议每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动。运动时间最好安排在餐后 1 - 2 小时,避免在空腹或血糖过高(如血糖 > 16.7mmol/L)时运动,以免发生低血糖或血糖进一步升高。
药物治疗是控制血糖的关键环节。患者应严格按照医生的嘱咐使用降糖药物,包括口服降糖药和胰岛素。口服降糖药有多种类型,如磺酰脲类、双胍类、格列奈类、α - 糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类和二肽基肽酶 - 4(DPP - 4)抑制剂等,每种药物的作用机制和适用人群不同。胰岛素治疗则需要根据患者的血糖情况选择合适的胰岛素类型(如短效、中效、长效胰岛素)和注射剂量、时间。患者在使用药物过程中,不能随意增减剂量,如发现血糖异常,应及时与医生沟通。