除了饮食，糖尿病患者还需要注意哪些方面来预防急性并发症？

一、药物治疗与管理

• 严格遵医嘱用药

• 糖尿病患者需要严格按照医生的处方使用降糖药物。口服降糖药的种类繁多，如磺酰脲类、双胍类、格列奈类、α - 糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类和二肽基肽酶 - 4（DPP - 4）抑制剂等。每种药物都有其特定的作用机制、服用时间和注意事项。例如，磺酰脲类药物可能会引起低血糖，应该在饭前半小时服用；α - 糖苷酶抑制剂需要与第一口主食一起嚼服，才能更好地发挥降低餐后血糖的作用。

• 对于使用胰岛素治疗的患者，要掌握正确的胰岛素注射方法。包括选择合适的注射部位（如腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上象限），注意注射部位的轮换，避免在同一部位反复注射导致皮下脂肪增生或萎缩。同时，要准确掌握胰岛素的类型（短效、中效、长效等）、剂量和注射时间。胰岛素剂量不足可能导致血糖控制不佳，而剂量过大则容易引发低血糖。

• 定期复查调整药物

• 定期到医院复查是非常重要的。医生会根据患者的血糖监测结果（包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等）、身体状况以及并发症的情况来调整药物治疗方案。一般建议患者每 3 - 6 个月检查一次糖化血红蛋白，它能反映过去 2 - 3 个月的平均血糖水平。如果血糖控制不理想或者出现低血糖等异常情况，应及时告知医生，以便调整药物剂量或更换药物种类。

二、运动管理

• 选择合适的运动方式和强度

• 运动对于糖尿病患者控制血糖、预防并发症具有重要意义。患者应根据自己的身体状况、年龄和兴趣选择合适的运动方式。常见的适合糖尿病患者的运动包括散步、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳、瑜伽等。对于年龄较大、身体状况较差或者合并有其他慢性疾病（如关节疾病）的患者，散步、太极拳等低强度运动可能更为合适；而身体状况较好的患者可以选择慢跑、游泳等中等强度的运动。

• 运动强度要适中，一般可以通过心率来衡量。简单的计算方法是：最大心率（次 / 分钟）= 220 - 年龄。中等强度运动时的心率一般为最大心率的 50% - 70%。例如，一位 60 岁患者的最大心率为 220 - 60 = 160（次 / 分钟），那么他在进行中等强度运动时，心率应该保持在 80 - 112（次 / 分钟）左右。运动时要注意循序渐进，避免过度疲劳或受伤。

• 注意运动时间和频率

• 运动时间最好安排在餐后 1 - 2 小时进行，这个时候血糖水平相对较高，运动可以帮助降低血糖，同时减少低血糖的发生风险。每次运动的时间一般不少于 30 分钟，包括运动前的热身和运动后的放松。例如，可以先进行 5 - 10 分钟的热身活动，如快走或简单的关节活动，然后进行 20 - 25 分钟的正式运动，最后再进行 5 - 10 分钟的放松活动，如慢走或拉伸。

• 运动频率方面，建议每周至少进行 3 - 5 次运动。保持规律的运动习惯有助于身体更好地适应运动带来的变化，如提高胰岛素敏感性等。如果因为某些原因（如生病、受伤等）中断运动，在恢复运动时应该逐渐增加运动强度和时间。

三、血糖监测

• 正确使用血糖仪

• 掌握正确的血糖监测方法是糖尿病自我管理的重要环节。患者需要学会正确使用血糖仪，包括正确的采血方法。一般来说，先要用肥皂和温水洗手，然后使用酒精棉球消毒手指，待酒精完全挥发后再进行采血。采血时，使用一次性采血针，轻轻刺破手指侧面（这个部位神经末梢相对较少，疼痛较轻），将一滴血滴在试纸上，然后按照血糖仪的操作说明进行检测。

• 定期对血糖仪进行校准也是很重要的，以确保测量结果的准确性。不同品牌和型号的血糖仪校准方法可能略有不同，一般可以按照血糖仪的说明书或者咨询厂家客服来进行操作。同时，要注意试纸的保存，避免试纸受潮、过期等情况影响测量结果。

• 做好记录与分析

• 糖尿病患者应该养成记录血糖值的习惯，包括测量日期、时间、血糖值、饮食情况、运动情况以及是否使用药物等信息。通过对这些记录的分析，可以更好地了解血糖波动的规律，例如哪些食物会导致血糖升高较快，哪种运动方式和运动时间对血糖控制效果更好等。这有助于患者和医生共同制定更合理的治疗和管理方案。

四、预防感染

• 日常卫生习惯

• 良好的个人卫生习惯是预防感染的基础。糖尿病患者要保持皮肤清洁，每天用温水洗澡，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗澡后要及时擦干皮肤，特别是皮肤褶皱处（如腋窝、腹股沟等），防止滋生细菌或真菌。另外，要注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后使用清水或漱口水漱口，定期更换牙刷。

• 对于足部护理尤其要重视。由于糖尿病患者可能存在神经病变和血管病变，足部容易受伤且伤口愈合较慢。每天要检查足部是否有破损、水泡、红肿等情况，用温水洗脚，水温控制在 37 - 40℃左右（可以使用水温计测量），避免烫伤。洗完脚后要轻轻擦干，尤其是脚趾间，然后涂抹适量的润肤霜，防止皮肤干裂。选择合适的鞋子和袜子也很重要，鞋子要舒适、合脚，避免过紧或过硬；袜子要选择透气、吸汗的棉质袜子。

• 避免接触传染源

• 在流感高发季节，糖尿病患者要尽量避免去人员密集的场所，如商场、电影院等。如果必须前往，最好佩戴口罩。同时，要注意与患有传染性疾病的人保持一定的距离。对于家庭成员中有感染性疾病（如感冒、流感、肺炎等）的情况，要注意隔离和防护，如勤洗手、保持室内通风等。如果患者自身出现感染的早期症状（如发热、咳嗽、尿痛等），要及时就医治疗，避免感染加重引发急性并发症。