根据患者的年龄、性别、体重、身体活动水平等因素，计算出每天所需的总热量。一般来说，轻体力劳动者每天每公斤体重需要 25 - 30 千卡热量，中体力劳动者需要 30 - 35 千卡，重体力劳动者需要 35 - 40 千卡。例如，一位体重 70 公斤的轻体力劳动糖尿病患者，每日所需总热量约为 1750 - 2100 千卡。
同时，要注意热量的分配，碳水化合物应占总热量的 50% - 65%，脂肪占 20% - 30%，蛋白质占 15% - 20%。

碳水化合物：优先选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦片等，它们富含膳食纤维，消化吸收相对缓慢，有利于血糖的稳定。减少简单糖（如白砂糖、红糖、蜂蜜等）和精制谷物（如白米饭、白面包等）的摄入。
蛋白质：选择优质蛋白质，如瘦肉（鸡肉、牛肉、猪肉等）、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等。蛋白质有助于维持身体的正常代谢和饱腹感，同时对血糖的影响较小。
脂肪：控制脂肪的摄入量，以不饱和脂肪为主，如橄榄油、鱼油、坚果中的脂肪。减少饱和脂肪（如动物油、黄油等）和反式脂肪（如部分氢化植物油）的摄入，因为它们可能会增加心血管疾病的风险。
蔬菜和水果：蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，且热量较低，应该多吃。对于水果，要选择低糖水果，如苹果（适量）、柚子、草莓等，并注意控制摄入量，因为水果中含有一定量的碳水化合物，会影响血糖。

有氧运动：如散步、慢跑、游泳、骑自行车、跳绳等。这些运动可以提高心肺功能，增强身体对胰岛素的敏感性，有助于降低血糖。例如，每周进行 150 分钟以上的中等强度有氧运动，可有效控制血糖。
抗阻运动：包括举重、俯卧撑、仰卧起坐、使用弹力带等。抗阻运动可以增加肌肉量，提高肌肉对葡萄糖的摄取和利用能力，同时还能改善身体成分，对预防糖尿病并发症也有一定的好处。

运动强度要根据患者的身体状况和运动能力来确定。一般可以通过心率来衡量运动强度，最大心率（次 / 分钟）=220 - 年龄。中等强度运动时的心率一般为最大心率的 50% - 70%。每次运动时间建议不少于 30 分钟，包括运动前的热身（5 - 10 分钟）、运动主体（20 - 25 分钟）和运动后的放松（5 - 10 分钟）。

运动时间最好安排在餐后 1 - 2 小时，避免在空腹或血糖过高（如血糖 > 16.7mmol/L）时运动，以免发生低血糖或血糖进一步升高。同时，患者在运动前要做好准备工作，如选择合适的鞋子和服装，运动后要进行拉伸放松，检查足部是否有损伤等。

双胍类（如二甲双胍）：主要作用是减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗，从而降低血糖。它是 2 型糖尿病治疗的一线药物，常见的副作用有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
磺酰脲类（如格列本脲、格列齐特等）：刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。但这类药物可能会导致低血糖，尤其是在饮食不规律、运动量增加等情况下。
格列奈类（如瑞格列奈、那格列奈等）：通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖，起效快，作用时间短，低血糖的风险相对磺酰脲类较低。
α - 糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖、伏格列波糖等）：抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖。服用时要与第一口主食一起嚼服，主要副作用是胃肠道反应，如腹胀、排气增多等。
噻唑烷二酮类（如吡格列酮）：增加胰岛素敏感性，主要用于存在胰岛素抵抗的患者。但这类药物可能会引起体重增加、水肿等副作用，并且有增加骨折风险的可能。
二肽基肽酶 - 4（DPP - 4）抑制剂（如西格列汀、沙格列汀等）：通过抑制 DPP - 4 酶，提高内源性胰高糖素样肽 - 1（GLP - 1）水平，发挥降糖作用，低血糖风险较低，副作用相对较少。

短效胰岛素：起效快，作用时间短，主要用于控制餐后血糖，一般在进餐前 15 - 30 分钟皮下注射。
中效胰岛素：作用时间相对较长，主要用于提供基础胰岛素，控制空腹血糖，一般每天注射 1 - 2 次。
长效胰岛素：作用时间可持续 24 小时左右，提供稳定的基础胰岛素水平，减少空腹血糖波动，每天注射一次即可。
预混胰岛素：是短效和中效胰岛素按一定比例混合而成，同时兼顾空腹和餐后血糖的控制，使用较为方便，但需要根据患者的血糖情况选择合适的剂型和注射时间。胰岛素治疗过程中，患者需要掌握正确的注射方法，包括注射部位的选择（腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部外上象限）、注射部位的轮换、胰岛素的保存等，同时要注意预防低血糖的发生。